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慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理变化

2018-10-18 22:57| 发布者: 朱超| 查看: 105| 评论: 0

简介:临床表现盘状红斑狼疮病理变化鉴别诊断治疗原则 ①若皮损局限于头、面部时为局限型,如累及手、足、四肢和躯干等处时称为播散型。 ②皮损初发时为小丘疹,逐渐扩大呈暗红色斑块,附有黏着性鳞屑。剥去鳞屑时可见其下 ...


1临床表现

    ①若皮损局限于头、面部时为局限型,如累及手、足、四肢和躯干等处时称为播散型。

    ②皮损初发时为小丘疹,逐渐扩大呈暗红色斑块,附有黏着性鳞屑。剥去鳞屑时可见其下面有刺状毛囊角栓自扩大的毛囊口中拔出,日久后皮损中部萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,边界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。

    ③皮损多见于颧、颊、鼻、唇、耳、颈、上背、手背等处。颧部和鼻梁部的损害可连接成蝶形。

慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理变化63 作者: 来源:

2盘状红斑狼疮病理变化

    盘状红斑狼疮是指患者的病变局限于皮肤不累及内脏,其主要病理变化是在皮肤的表皮及真皮层。初起为平坦或稍高出皮肤表面,边界清楚的紫红色皮疹,有少许鳞屑,去除鳞屑为扩大的毛囊,累及头皮者,由于毛囊被破坏,可留下永久性脱发。典型的盘状红斑狼疮皮损可表现为皮肤轻度萎缩,上覆粘性鳞屑并有毛细血管的扩张,边缘有色素沉着,做组织活检可见有角化过度,毛囊角质检查,基底细胞水肿及空泡变化。

慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理变化0 作者: 来源:

3鉴别诊断

    ①扁平苔藓皮损多位于四肢及躯干,口腔黏膜病损颊部多见。

    ②良性淋巴组织增生性唇炎为慢性发展过程,好发于下唇。常伴糜烂或结痂,并且反复发作。不同程度的瘙痒或奇痒是良性淋巴组织增生性唇炎的突出症状。患者常用牙咬唇直至咬出黄水后瘙痒才逐渐缓解。组织学上固有层淋巴细胞浸润并形成淋巴滤泡样结构,也是诊断的依据。

慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理变化14 作者: 来源:

4治疗原则

    ①避光,外出时可涂抹避光剂。

    ②去除病灶,停用可疑光感药物。

    ③唇部的糜烂以局部治疗为主:唇部有结痂时,应先湿敷去除痂皮,再应用药物治疗。

    ④局部治疗应用消炎、止痛、促进愈合的药物。

    ⑤病损严重的或有全身症状的可口服药物治疗,应用免疫抑制剂进行治疗。

    ⑥中药可用青蒿丸、六味地黄丸、龙胆泻肝汤等。

慢性盘状红斑狼疮的临床表现及病理变化42 作者: 来源:


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