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系统性红斑狼疮眼部病变,心灵的窗户正在遭受袭击

2018-10-24 21:21| 发布者: 朱超| 查看: 110| 评论: 0

简介:SLE累及眼周病变眼睑受累眼眶炎性假瘤症眼部最常见表现 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统自身免疫性疾病,大约三分之一的患者可出现眼部症状。眼部症状在疾病的开始或进展的过程中出现,可以影响视觉系统的任何部 ...


1SLE累及眼周病变

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统自身免疫性疾病,大约三分之一的患者可出现眼部症状。眼部症状在疾病的开始或进展的过程中出现,可以影响视觉系统的任何部位,如果治疗不及时的话会影响眼睛的视力。小编为大家归纳了系统性红斑狼狼疮常见的眼部受累症状及其治疗方法。

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2眼睑受累

    系统性红斑狼疮眼睑受累比较少见,表现为眼睑部出现红斑、睫毛脱落、局部萎缩,有时还会出现色素沉着,最终导致局限性疤痕多合并单侧或双侧睑缘炎。治疗时通常是局部涂抹皮质类固醇和口服抗疟药。

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3眼眶炎性假瘤症

    眼眶炎性假瘤在SLE中很难发现,可能到患者出现眼球突出、疼痛和复视等症状时,才可能被诊断出来。伴有眼部侵犯的狼疮深部(脂膜炎)与眼眶炎性综合征或伪装特发性眼眶血管炎有关。需要组织活检才可以确诊。治疗上除了眼睑局部应该用地塞米松之外,还包括一般疗法,即每天给予环磷酰胺(CTX)静脉注射1-2mg/kg和糖皮质激素(GC)1mg/kg。

系统性红斑狼疮眼部病变,心灵的窗户正在遭受袭击94 作者: 来源:

4眼部最常见表现

    干眼症或干燥性角膜结膜炎是SLE最常见的眼部表现,大约25%-35%的患者可检测到。在典型的病例中可以诊断干燥性角膜结膜炎或继发性干燥综合征(SS)。在没有继发SS的患者中已经发现干眼严重程度,与抗dsDNA滴度和低C3水平有直接关系,但与C4、红细胞沉降率和ANA无关。可以分为不同的严重程度,轻度的有结膜发红,患者有异物感、沙眼,重度的表现为角膜溃疡和丝状角膜炎等。炎性细胞因子数量增多是导致慢性结膜炎的主要原因。在裂隙灯检查中可以检测出异常泪膜和不同类型的病变,包括角膜上皮病、角膜糜烂、瘢痕和溃疡性角膜炎等。

系统性红斑狼疮眼部病变,心灵的窗户正在遭受袭击1 作者: 来源:

    干燥性角膜结膜炎的治疗与严重程度有关,润滑泪滴是最常见的治疗措施,可优选含中等黏度的眼用凝胶。双眼干眼症患者可以选用环孢菌素A眼用乳膏0.05%,每眼滴注两次,干眼症的症状和体征显著改善。对于顽固性和严重干眼症的患者,可以单独或者联合的使用全身免疫抑制剂,如甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素(GC)、环孢菌素A(CsA)和英夫利昔单抗。如有角膜破裂,可以考虑睑板缝合术。


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