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红斑狼疮合并感染的一些小秘密

2018-10-28 12:25| 发布者: 朱超| 查看: 213| 评论: 0

简介:系统性红榜狼疮感染危险因素致病原因怎么减少感染危害 系统性红斑狼疮(SLE)患者的生存率已明显提高但感染依然是红斑狼疮疾病预后效果不好的重要因素而感染和心血管是红斑狼疮最常见的死因。感染在SLE中的发生率十分 ...


1系统性红榜狼疮感染

    系统性红斑狼疮(SLE)患者的生存率已明显提高但感染依然是红斑狼疮疾病预后效果不好的重要因素而感染和心血管是红斑狼疮最常见的死因。感染在SLE中的发生率十分的高同时也给患者带来了很大的疾病重担且感染能够增加SLE患者早期还有晚期的病死率且20%~55%的狼疮疾病患者死亡都和感染有关。

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2危险因素

    是SLE患者的各种内在免疫系统的紊乱还有外在因素导致增加了SLE患者的感染易感性且是SLE患者的免疫系统紊乱导致的而不是外来病原体。巨噬细胞、中性粒细胞、T细胞、自然杀伤细胞和B细胞的缺陷都是导致SLE患者感染风险增加的重要因素。部分狼疮患者可能会存在免疫球蛋白的生成和补体还有网状内皮途径的缺陷从而促使感染的风险增加;

    糖皮质激素还有细胞毒性药物的免疫抑制作用显著提高了SLE疾病患者生存率但这些药物所导致的慢性免疫的缺陷状态也会带来严重的感染且SLE患者和其他使用主类药物治疗的系统性风湿性疾病患者相对比更容易受感染且糖皮质激素在减少炎症的时候也抑制了自身炎症和针对病原体的特异性免疫反应。

红斑狼疮合并感染的一些小秘密72 作者: 来源:

3致病原因

    ①细菌是SLE患者比较常见的一个感染的原因且在革兰阳性细菌中肺炎链球菌是呼吸道感染的主要常见原因而金黄色葡萄球菌则会引起皮肤、软组织、骨和关节感染且分枝杆菌的结核病感染率在今年一直处于增加的趋势且SLE患者发生结核感染的概率达2.27%~19.61%而病死率则达15.6%。结核病的类型有血行播散型肺结核、结核性脑膜炎。

    ②病毒:SLE患者所知道的病毒感染都与水痘-带状疱疹病毒和巨细胞病毒还有人乳头瘤病毒相关。

  ③真菌狼疮活动也是真菌感染的危险因素。在真菌的感染中念珠菌、卡氏肺囊虫、新型隐球菌在SLE患者中最常见且新型的隐球菌它的最常表现是脑膜炎和肺炎而卡氏肺囊虫和白色念珠菌的常见的表现分别是重症肺炎和生殖泌尿系或胃肠道感染且寄生虫和原虫免疫功能不全的患者会患上寄生虫病的风险也在不断增加,粪类圆线虫、内脏利什曼病和并殖吸虫病均有报道。

红斑狼疮合并感染的一些小秘密26 作者: 来源:

4怎么减少感染危害

    ①不要预防性地使用抗生素。

    ②注意结核菌的感染。

    ③治疗“难治性细菌感染”的药物。

    ④静脉用大剂量免疫球蛋白冲击疗法。

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