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红斑狼疮能用青霉素吗,药物性狼疮与哪些药物相关?

2018-10-28 21:17| 发布者: 朱超| 查看: 243| 评论: 0

简介:药物性狼疮哪些药物与药物性狼疮相关青霉素在狼疮患者中能不能使用青霉素 一位红斑狼疮患者被蚊虫蛰伤后引起下肢的皮肤细菌性感染,医生建议患者在加强局部的消毒护理后还需要口服抗生素并建议可以使用阿莫西林克拉 ...


1药物性狼疮

    一位红斑狼疮患者被蚊虫蛰伤后引起下肢的皮肤细菌性感染,医生建议患者在加强局部的消毒护理后还需要口服抗生素并建议可以使用阿莫西林克拉维酸钾(青霉素类)来进行抗感染的治疗。接着患者反问道:我有系统性红斑狼疮病史,青霉素类药物是不是不适合使用?那红斑狼疮病人青霉素类药物究竟能不能使用?

红斑狼疮能用青霉素吗,药物性狼疮与哪些药物相关?26 作者: 来源:

    药物性狼疮就是药物诱发的狼疮指的是服用了某些药物以后引发的关节痛、皮疹、发热以及浆膜炎,血中出现抗核抗体(ANA)是抗组蛋白抗体的一种临床的综合征。

2哪些药物与药物性狼疮相关

    已证实与药物性狼疮明确相关的药物包括:普鲁卡因胺、肼苯哒嗪、米诺环素、地尔硫卓、青霉胺、异烟肼(INH)、奎尼丁、抗肿瘤坏死因子(TNF)α治疗(通常指英夫利昔单抗和依那西普)、干扰素、甲基多巴、氯丙嗪、心得宁等。

    临床观察认为很可能与药物性狼疮相关的药物包括:抗惊厥药物(如苯妥英、美芬妥因、三甲双酮、乙琥胺、卡马西平)、抗甲状腺药物、抗菌药物(磺胺类药、利福平、呋喃妥英)、β受体阻滞剂、锂制剂、对氨基水杨酸钠、卡托普利、γ干扰素、氢氯噻嗪、格列本脲、柳氮磺胺吡啶、特比萘芬、胺碘酮、噻氯匹定和多西他赛等。临床观察认为可能与药物性狼疮相关的药物包括:金制剂、青霉素、四环素、利血平、丙戊酸钠、他汀类药物(如洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀)、灰黄霉素、二甲苯氧庚酸、丙戊酸钠、拉莫三嗪和氨基水杨酸等。

红斑狼疮能用青霉素吗,药物性狼疮与哪些药物相关?72 作者: 来源:

3青霉素在狼疮患者中能不能使用

    我们可以看到青霉素确实是在临床观察认为可能与药物性狼疮相关的药物里面的,药物性狼疮与药物性狼疮的发病机制并不完全一致且这类可能诱发药物性狼疮的药物并非原发性狼疮患者的禁忌用药,在临床判断需要使用的时候依然是可以使用的、就是在应用的时候应该多多加强观察。药物性狼疮往往比红斑狼疮的原发性狼疮要轻,而且停药后临床症状往往迅速缓解,我们并不那么担心。

    大多数红斑狼疮患者都是听说狼疮患者不应该使用青霉素这类药物因为会加重狼疮病情,以讹传讹的结果是最后大家都信了,乃至临床医生也都觉得就是这样了。

红斑狼疮能用青霉素吗,药物性狼疮与哪些药物相关?39 作者: 来源:

4青霉素

    青霉素类药物属于易引起过敏的药物、在使用之前应该确认清楚患者曾经是否使用过青霉素类的药物且之前有没有过敏的现象。倘若没有使用过青霉素类药物的还需皮试阴性后方可使用。倘若一旦发生了严重的过敏现象使免疫力过度被激活这对狼疮病情倒是会有不良影响的。

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