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系统性狼疮治疗指南,赶紧get!

2018-10-31 21:14| 发布者: 朱超| 查看: 97| 评论: 0

简介:分阶段治疗个体化治疗长期稳定和慢病管理系统性红斑狼疮的规范治疗 目前系统性红斑狼疮的传统治疗理念就是分阶段的治疗法也就是诱导治疗与维持治疗、而常用的是国际上通用的两个经典的治疗模式就是每月1次的静脉注 ...


1分阶段治疗

    目前系统性红斑狼疮的传统治疗理念就是分阶段的治疗法也就是诱导治疗与维持治疗、而常用的是国际上通用的两个经典的治疗模式就是每月1次的静脉注射环磷酰胺、连续6个月作为诱导治疗,然后每3个月1次是作为维持治疗的,这是美国NIH方案;另一个是欧洲方案就是每半个月静脉注射一次环磷酰胺,连续6次(3个月)后改用硫唑嘌呤维持治疗。

    可以说上述的两种方案都让患者看到了希望、红斑狼疮从原来的“不治之症”变成了“可治之症”、患者的5年生存率也从原来的不足50%上升到了大约90%。

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2个体化治疗

    由于系统性红斑狼疮它是一个系统性的疾病且每个病人的情况都不一样、若仍然以某一个治疗模式照搬不误或按兵不动、必然会出现一部分患者的用药剂量不足而另一部分的患者则可能会用药剂量过大或出现过度治疗、最终不能得到一个理想的治疗效果。目前认为系统性红斑狼疮应是个体化治疗,先定人再定方案,也就是说根据不同的患者制定不同的治疗用药方案。而总的来说,治疗红斑狼疮不需要用很贵的药,只需要把各种药物搭配好使用即可。

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3长期稳定和慢病管理

    如今更加强调的是“改善红斑狼疮的远期预后”是要通过治疗使系统性症状和受累脏器都得到缓解、若经过努力仍达不到缓解也要尽可能的去达到最低的疾病活动度。经过几十年的努力后风湿科医师与多个专科医生合作,已经极大改善了系统性红斑狼疮患者的预后、很多患者病情稳定长达数十年、系统性红斑狼疮患者病情长期稳定的关键在于3点:规范治疗、自我管理及风湿科医生专业化的慢病管理。

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4系统性红斑狼疮的规范治疗

    系统性红斑狼疮疾病患者应该在诊治过程中逐渐学习、了解疾病相关的知识以便积极配合治疗。

    例如:如何正确饮食及正确的生活方式,如何正确的使用用药以及调节情绪等、狼疮患者提高自身的积极性可以克服不良情绪、建立规律的生活方式并树立积极的自信心从而提高服药的依从性、促进病情的康复从而避免并发症来提高生活及生存质量、很多狼疮患者希望借助“偏方”治疗或者担心药物副作用而擅自减量、停药或改用中药、结果导致病情复发甚至加重出现严重并发症。在医生指导下用药出现“伤肝”、“伤肾”等副作用的机率非常低。

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