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SLE尿蛋白不稳定,老是控制不好咋办?

2018-11-18 11:37| 发布者: 朱超| 查看: 242| 评论: 0

简介:为什么SLE尿蛋白不稳定SLE尿蛋白异常是哪种原因导致长期大量蛋白尿的危害尿蛋白阳性代表狼疮肾炎病情复发加重吗 系统性红斑狼疮(SLE)可导致全身多系统损害的自身免疫性疾病、其中最让人讨厌的应当数皮疹、对于广大 ...


1为什么SLE尿蛋白不稳定

    系统性红斑狼疮(SLE)可导致全身多系统损害的自身免疫性疾病、其中最让人讨厌的应当数皮疹、对于广大女性来说蝶形红斑等皮疹无法忍受、但最让人心烦的当数尿蛋白、经常有患者提出这样的疑问——“我尿蛋白怎么还这么多加号”、“我尿蛋白怎么还是阳性?”下面让我们一起来了解一下尿蛋白。

    红斑狼疮尿蛋白:尿内出现蛋白称为蛋白尿或尿蛋白、正常尿液中含少量小分子蛋白、每天尿中排出的蛋白质一般为40~80mg、上限为150mg,称为生理性尿蛋白、普通尿常规检查测不出、当尿中蛋白增加、尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h时称尿蛋白。

    可以导致尿蛋白的原因很多,它们包括:功能性尿蛋白,常见的有剧烈运动后、进食高蛋白饮食;体位性尿蛋白如胡桃夹现象;病理性尿蛋白、主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现属于继发肾小球疾病、依据肾脏受累严重程度的不同、尿蛋白量可以表现为少量至大量。

SLE尿蛋白不稳定,老是控制不好咋办?14 作者: 来源:

2SLE尿蛋白异常是哪种原因导致

    肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜受损所致是临床上最常见的SLE蛋白尿、多见于原发性或继发性肾小球疾病如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、小血管性肾炎、糖尿病性肾病、病毒相关性肾病、肿瘤相关性肾病、肾淀粉样变性等、肾小管性蛋白尿:常见于各种原因所致的肾小管-间质病变如药物性肾损伤、肾盂肾炎、间质性肾炎、反流性肾病、高尿酸性肾病、肾小管性酸中毒、重金属中毒、Fanconi综合征等、分泌性蛋白尿:肾小管、下尿路分泌的蛋白或其他蛋白质渗入尿中形成的蛋白尿。与免疫反应、尿路感染有关。

SLE尿蛋白不稳定,老是控制不好咋办?25 作者: 来源:

3长期大量蛋白尿的危害

    大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量在3.5g以上,尿常规检查为3+或4+以上、长期大量蛋白尿可导致的危害如下:

    ①慢性肾功能损害:大量尿蛋白使肾小球高滤过造成肾脏损害、促进肾小球硬化和肾小管间质的病变。

    ②血栓、栓塞:大量蛋白尿使血液浓缩及凝血系统异常,造成高凝状态,加之血脂增高,则十分容易出现血栓、栓塞如肺栓塞、肾静脉血栓、下肢静脉血栓、脑血栓等、感染:蛋白质丢失、营养不良、免疫功能紊乱等导致抵抗力下降、容易发生感染、内分泌系统紊乱:因内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱如低T3综合征等。

    ③药物疗效下降:因药物结合蛋白的减少、使口服或静脉输入的药物的疗效受到较大的影响、长期大量蛋白尿是患者预后不良的主要因素之一、应及时救治。

4尿蛋白阳性代表狼疮肾炎病情复发加重吗

    尿蛋白产生是因为肾脏损害、所以临床上经常会复查尿常规看看尿蛋白情况、有些病友尿蛋白好不容易转阴了、有时复查又再出现尿蛋白就非常紧张、担忧狼疮肾炎病情是不是复发、尿蛋白除了病理性因素还可能是生理性因素、常见的有剧烈运动后、发热的极期、进食高蛋白饮食、女性生理期影响等等、另外还要鉴别其它病理性因素如急性尿路感染、妇科感染等。所以在遇到尿蛋白时千万不要因为发现尿中有蛋白而惶恐不安、更不可随意加药,建议专科医院就医,由专科医生判断处理。

SLE尿蛋白不稳定,老是控制不好咋办?86 作者: 来源:


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