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SLE伴有神经精神性红斑狼疮的表现

2018-11-22 15:20| 发布者: 朱超| 查看: 138| 评论: 0

简介:神经精神性红斑狼疮为什么会出现这样的状况呢如果患有NPLE都会出现哪些症状周围神经系统 最近经常有小伙伴说自己记忆力下降、或者询问红斑狼疮脑症状的,其实这些都是与神经精神性红斑狼疮NPLE有关,小编今天就为大 ...


1神经精神性红斑狼疮

    最近经常有小伙伴说自己记忆力下降、或者询问红斑狼疮脑症状的,其实这些都是与神经精神性红斑狼疮NPLE有关,小编今天就为大家介绍一下神经精神性狼疮。

    SLE伴有神经系统症状,亦可称为NPLE.大致有下列几种类型:nple神经以症状为纲,可分为认知功能障碍、头痛、抽搐、意识改变(呆滞、嗜睡、昏迷)、无菌性脑膜炎、脑出血脑梗死、截瘫、脊髓病、周围神经病(脑神经病、多发性神经炎)、运动障碍(舞蹈症、共济失调、震颤)、行为改变[精神病、器质性脑综合征(OBS)、抑郁、精神错乱、情感障碍]、视神经炎、假性脑瘤等。

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2为什么会出现这样的状况呢

    由于SLE的病因尚未明确,所以NPLE神经系统症状的发病机制也未完全清楚,但随着研究的深人,目前认为与下列情况有关。

①抗神经元自身抗体:包括神经元组织抗体、心磷脂抗体和其他磷脂抗核抗体、淋巴细胞毒性抗体,以及免疫复合物或碎片沉积在脉络丛。

②血管闭塞:血管炎:较少,仅在8%~16%的神经精神性狼疮患者中有。血管病:血管内皮增殖、内膜纤维化、透明样变性、血栓形成、对免疫反应物的反应。抗心磷脂抗体:40%SLE病人有抗心磷脂抗体与内皮细胞和血小板膜结合,使内皮损伤,血小板高凝聚而形成血栓。细胞活素释放:如成纤维细胞生长因子和内皮细胞生长因子引起内皮增殖和纤维化。补体衍生物过敏毒素(C3a.C5b)可激活炎症细胞造成白血栓。栓塞:心源性栓塞。

③其他复合机制:细胞活素能影响情绪和行为;脑脊液中a千扰素和白细胞介素(IL)6增高。

SLE伴有神经精神性红斑狼疮的表现34 作者: 来源:

3如果患有NPLE都会出现哪些症状

    中枢神经系统:弥漫性表现①器质性脑综合征:神经精神性狼疮患者表现多为认知障碍、痴呆、思维表达、记忆计数困难,精神方面注意力、智力、记忆力受累等。②精神障碍发生率为 65%。:神经精神性狼疮患者有思维障碍、稀奇古怪意念、妄想幻觉、突然发生行为失常,抗核糖体P蛋白抗体常阳性。抑郁焦虑、恐慌,抗核糖体P蛋白抗体常阳性,需与反应性抑郁区别。常有狼疮性格(神经症)。

    局限性表现:①脑神经病SLE 病人中发生脑神经病的占3%~16% ,但大多为短暂性的,并对激素有效,常见的有眼肌麻痹、三叉神经痛或面瘫。②脑血管意外:脑血管炎、脑出血、脑梗死;可表现有发热、精神错乱和头痛 ,随后在几小时到几天后有抽搐、精神异常和脑脊储炎的征状;或者偏瘫共济失调、紫癜等。

    脊髓病:脊髓病较罕见。 综观各家报道,SLE病人脊隨病的发生率为0.8%~1.7%

    运动障碍:震颤、舞蹈症、投掷症、小脑性共济失调病、帕金森病

    抽搐:抽搐在SLE病人中是不少见的,有各种类型发作,大约25%的病人为大发作。在治疗抽搐时应注意到某些镇静剂(如苯安英钠)可引起附性抗核抗体和临床SLE,因此尽可能应用无此副作用的药物,如卡马西平或丙戊酸钠等、其他有狼疮头痛除高血压、肾病、应用类固醇或活动性中枢神经系统狼疮等因素,狼疮头痛可表现:为偏头痛样、无菌性脑膜炎、假性脑瘤(良性颅高压)、正常颅压性脑积水、狼疮样硬化。

4周围神经系统

    周围性神经病SLE 病人发生周围性神经病的发生率为2%~-21%。大多表现为感觉障碍,但偶有出现双侧腕下垂和足下垂。大多病人对悉固醇有效,但也有仅对环磷酰胺和血浆置换有效。

    其他:①自主神经病在SLE中自主神经系统亦易受累,但常不被人注意。临床上表现为胃肠心血管、泌尿生殖、出汗和瞳孔异常。

    ②重症肌无力:重症肌无力和SLE可同时发生,重症肌无力病人胸腺切除后亦可发生SLE、85%的重症肌无力病人有抗胆碱酯酶抗体增高、

    如果大家症状不明显、比如记忆力下降、头痛、疲劳等,希望大家及时就医,一般吃药就可以得到有效缓解。如果症状严重一定要积极配合医生进行治疗、另外小编也遇到几个出现过度焦虑的患者、希望这些病友可以检查一下自己的抗核糖体P蛋白抗体及早确诊及早治疗、以免影响家庭生活。

SLE伴有神经精神性红斑狼疮的表现86 作者: 来源:


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