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为什么系统性红斑狼疮容易误诊?

2019-3-1 15:32| 发布者: admin| 查看: 362| 评论: 0

简介:系统性红斑狼疮是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病。由抗原和抗体免疫反应形成的血管炎,造成不同部位的组织损伤,产生相应的临床表现。因为全身各器官都有血液供应,血管受累必定会有损伤,所以有血管的部位均可受累, ...
    系统性红斑狼疮是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病。由抗原和抗体免疫反应形成的血管炎,造成不同部位的组织损伤,产生相应的临床表现。因为全身各器官都有血液供应,血管受累必定会有损伤,所以有血管的部位均可受累,产生不同的临床表现。系统性红斑狼疮是一种全身性疾病:皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变,只是不同的病期有不同的临床表现。

    因各人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以临床表现多种多样,极易误诊。在疾病早期,可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。

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    有的患者有特定症状而就诊:如脱发或面部红斑;也有的患者有多种表现而就诊,如高热,关节痛,指端红疹或双手、足遇凉后变白或变紫;或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大,经期出血不止;或皮肤紫癜,贫血,白细胞、血小板减少;或精神症状,头痛,幻觉,幻听,木僵状态;顽固性腹泻,呕吐;黄疸,或心悸、气短,不能平卧,出现胸腔积液、心包积液等。

    以上症状均可在许多疾病中出现,因此加大了诊断的难度,常常误诊为其他疾病。如关节痛误诊为类风湿关节炎,蛋白尿误诊为肾炎,胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血,黄疸误诊为肝炎,发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤,神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到,对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性,一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。
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