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红斑狼疮做哪些检查,你知道吗?

2019-5-23 21:01| 发布者: 黄秋荻2| 查看: 205| 评论: 0

简介:红斑狼疮做哪些检查?红斑狼疮诊断标准是什么?盘状红斑狼疮?红斑狼疮? (1)全血细胞减少:一般为低色素性贫血,少数为溶血性贫血,有抗红细胞抗体。约15%患者抗人球蛋白直接试验阳性。50%患者白细胞<4x10°/升 ...


1红斑狼疮做哪些检查?

    (1)全血细胞减少:一般为低色素性贫血,少数为溶血性贫血,有抗红细胞抗体。约15%患者抗人球蛋白直接试验阳性。50%患者白细胞<4x109升。患者血清中可有抗白细胞抗体,主要为淋巴细胞毒素。血小板<100x109升,可发生血小板减少性紫搬,亦可有抗血小板抗体。
    (2)红细胞沉降率增快:活动期明显增快,缓解期可恢复正常,也有临床症状控制而红细胞沉降率仍不下降者。
    (3)血清学检查:血清蛋白降低,球蛋白和总蛋白增加蛋白电泳显示Y-球蛋白明显增高,有时a2-球蛋白和纤维蛋白原増多。巨球蛋白和冷球蛋白亦可增加。约75%患者有高球蛋白血症。25%患者梅毒血清试验假阳性,40%患者类风湿因子阳性。

红斑狼疮做哪些检查,你知道吗?58 作者: 来源:

2红斑狼疮诊断标准是什么?

    红斑狼疮可以有各种各样的症状、体征表现,这给临床诊断带来了困难,有些患者诊断依据不足,需要反复检查敏感指标后才能最后确诊,一次检査不能确定,只能考虑疑似红斑狼疮。这里将诊断标准整理如下。
    (1)面部蝶形红斑。
    (2)盘状红斑。
    (3)日光过敏。
    (4)口腔溃场
    (5)关节炎:非侵蚀性。
    (6)浆膜炎:胸膜炎、心包炎
    (7)肾脏病变:尿蛋白0.5gd以上或有细胞管型

红斑狼疮做哪些检查,你知道吗?96 作者: 来源:

3盘状红斑狼疮?

    盘状红斑狼疮主要累及皮肤和黏膜,一般无系统受累。本病好发于20-40岁,男、女患病率之比约为1:3。盘状红斑狼疮的患病率为0.4%~0.5%。盘状红斑狼疮的发生主要与紫外线照射有关。好发部位主要是暴露部位,如面部、鼻梁、两颊部,对称分布,状如蝴蝶,其次为口唇、耳部、手背和前额、头皮等处。皮疹为持久性盘状红斑,界线清楚,微隆起于皮面,其上覆一层厚的黏着性鱗屑,不易剥脱,如用力将鱗屑剥去,则在鱗屑底面可见多数刺状角栓,皮疹底部毛囊口明显扩大,恰与鳞屑上的角质栓相对应。日久损害,中央逐渐菱缩,中心四陷,可见毛细血管扩张,色素减退,边缘有一圈色素增深的暗红色晕。黏膜损害多累及口唇,表现为红斑、糜烂和溃病。耳郭有时可发生冻疮样皮损和萎缩,头皮损害可导致水久性禿发。

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4狼疮病人需要输血时该如何选择呢?
    如果确实是贫血严重,如自身免疫性溶贫,已经用过相应的激素和免疫抑制治疗,那么可以考虑输注洗涤红细胞,它是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板,同时也去除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物,保留了70%以上红细胞,可以避免人为的免疫反应。
  血小板低于2万有自发出血倾向,需要紧急输注血小板以挽救生命,可以考虑输血小板,但必须在静丙球冲击治疗的前提下输注,因为静丙球有封闭抗体的作用,可以封闭自身抗体,减少免疫反应。
  所以遇到结缔组织病人尤其是系统性红斑狼疮病人需要输注血制品时一定要谨慎!

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