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红斑狼疮心脏病变是怎么回事?你知道吗?

2018-8-13 19:50| 发布者: 王陈美| 查看: 167| 评论: 0

简介:  红斑狼疮患者中有50%左右可累及心脏,其病变包括心包炎、心包积液、心内膜炎、间质性心肌炎和心肌纤维病变。这些病变既可同时出现,也可单独出现,病变的轻重程度不—,差异较大。心包病央心肌病变心内膜炎病变心 ...
  红斑狼疮患者中有50%左右可累及心脏,其病变包括心包炎、心包积液、心内膜炎、间质性心肌炎和心肌纤维病变。这些病变既可同时出现,也可单独出现,病变的轻重程度不—,差异较大。


1心包>病央

     红斑狼疮的心包炎多为局灶性或弥漫性纤维素炎。可有细微的炎症细胞滋润,也能够有严峻而广泛的淋巴细胞、浆细胞及单核细胞。间质纤维组织有显着的纤维素样变性,外表可见多少不一的纤维素掩盖。心包积液内含很多白细胞,离心沉渣中可发现有典型的狼疮细胞。在心包小血管可见内膜增生,亦能够见到纤维素样坏死。炎症严峻的患者,脏壁两层心包膜可发生粘连,乃至形成缓慢缩窄性心包炎。

红斑狼疮心脏病变是怎么回事?你知道吗?56 作者: 来源:

2心肌病变

      心肌病变多以心肌间质性炎为主,可呈广泛性或散在局灶性。在心肌劳累的间质内可呈现间质水肿,中性多形核白细胞、淋巴细胞、浆细胞滋润。病变晚期可构成坏死和微小的疤痕灶。此外在心肌间质血管壁还可发作纤维素样变性或胶原性心肌变性,以及有苏木素小体、空泡变性等。

红斑狼疮心脏病变是怎么回事?你知道吗?95 作者: 来源:

3心内膜炎病变

    SLE的心内膜病变主要是心内膜炎,归于无菌性,常发作在二尖瓣、三尖瓣和心房,或心室内膜,既可单发,也可多发。在患者心内膜下结缔组织中和血管周围及间质中可发作局灶纤维蛋白变性,淋巴细胞和成纤维细胞增生、变性。如果病况重复发作,可构成疣状心内膜炎。免疫荧光检査可显现血管壁周围IgG堆积和血管壁Ca堆积。

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4心賍解膜病变


   在SLE患者的心脏瓣膜,特别是二尖瓣、三尖瓣,其次在瓣膜腱索和心耳心室内膜上可发作疣状心内膜炎。赘生物大小不一,直径在l~4mm之间,可仅为一个或数个,以不定的形式发作在瓣膜的任何部位,但多见于血流前向的瓣膜外表。其疣状赘生物从里到外可分为三层。外层为纤维层、核碎片及苏木素小体;中层为增生的毛细血管和纤维母细胞;内层为重生的血管安排。在病变的瓣膜上可呈现纤维素样坏死性斑驳及肉芽安排构成。其中有散在淋巴细胞及腺细胞浸润。免疫荧光检査:在心瓣膜基部及赘生物中有颗粒状免疫复合物堆积,疣状物的内层有免疫球蛋白及补体的堆积。

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