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系统红斑狼疮腹痛,小心这四种异常现象!

2018-10-24 11:55| 发布者: 朱超| 查看: 178| 评论: 4

简介:40%有急性腹痛25%有视觉障碍约1/4有心包炎症50%有淋巴肿大 临床中发现不典型的病例日渐增多,系统性红斑狼疮也可以表现为肠道不适,甚至是首发症状,虽然这种情况在临床上并不算常见,但也并非罕见,所以患者也应该 ...


140%有急性腹痛

    临床中发现不典型的病例日渐增多,系统性红斑狼疮也可以表现为肠道不适,甚至是首发症状,虽然这种情况在临床上并不算常见,但也并非罕见,所以患者也应该提高警惕。以下这几个症状常常容易被忽略从而导致延误治疗,所以更加应该引起重视。

系统红斑狼疮腹痛,小心这四种异常现象!44 作者: 来源:

    40%有急性腹痛,胃肠道是系统性红斑狼疮最常累及的系统之一,常表现为腹痛恶心、呕吐和腹泻,30%患者会有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等;40%患者血清转氨酶升高,少数并发急腹症如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻。而最常见的表现是腹痛,SLE患者急性腹痛的发生率为8%~40%,在各种病因中,狼疮肠炎或称之为肠系膜血管炎,是一常见原因。由肠系膜血管炎引起的肠缺血可造成穿孔和出血,所以它的致死率竟高达50%。伴有肠系膜血管炎的腹痛典型表现为弥漫性,表现为整个腹部疼痛,触诊时产生的疼痛,用手深压局部突然放手后感到疼痛加剧,按压腹壁时阻力太大有明显的抵抗感。与急性胃肠炎、消化性溃疡和胰腺炎可区分。如果年轻女性表现为腹痛和无法解释的肠病时,应考虑狼疮的可能性。

225%有视觉障碍

    大约20%—25%病人会有眼底变化,包括眼底出血、视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞而引起的视网膜神经纤维肿胀然后变形的产物,可造成视觉障碍。随着病情的逐渐缓解,这些改变是可以消失的。

系统红斑狼疮腹痛,小心这四种异常现象!8 作者: 来源:

3约1/4有心包炎症

    约有1/4的病人会有心包炎,轻症也可能无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需要做常规检查,可显示有心包积液。

系统红斑狼疮腹痛,小心这四种异常现象!56 作者: 来源:

450%有淋巴肿大

    约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为多见。质地较软且大小不一,一般无压痛感。许多病人会有扁桃体肿大、疼痛、常常是提示红斑狼疮发作。

    最后需要提醒的是:红斑、皮疹、发热、关节疼痛、雷诺现象等,是狼疮的首发或常见症状,大家也要重视。

系统红斑狼疮腹痛,小心这四种异常现象!95 作者: 来源:


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