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治疗最难的就是红斑狼疮的稳定期!期间激素如何减?

2018-10-27 16:56| 发布者: 朱超| 查看: 343| 评论: 0

简介:红斑狼疮的稳定期激素减量激素治疗的重要性结语 首先是药物的减停方面十分的重要。关于免疫抑制剂的调整和更换,有些免疫抑制剂的起效快而有些免疫抑制剂的起效慢,如果要换方案调整免疫抑制剂的话必要的时候应该有 ...


1红斑狼疮的稳定期

    首先是药物的减停方面十分的重要。关于免疫抑制剂的调整和更换,有些免疫抑制剂的起效快而有些免疫抑制剂的起效慢,如果要换方案调整免疫抑制剂的话必要的时候应该有一段时间是新旧免疫抑制剂的重叠使用期,然后再看看免疫抑制剂的更换过程中还需不需要重叠用药因为新的免疫抑制剂的起效是需要时间的,很多时候如果旧的免疫抑制剂停用了然后新的免疫抑制剂又没有起效果就很容易导致病情复发。是否需要重叠用药这是可以灵活变通的,有些病人稳定到了一定程度再加上衡量该患者的感染风险,我们在调整方案的时候就也不一定非得全部都重叠用药。

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2激素减量

    激素的减量是很讲究技巧的,什么时候减得快一些,什么时候要放慢节奏,什么时候可以尝试着激素“零用药”这都很考究技巧还有医生患者的耐心和细心。

    红斑狼疮之所以称之为红斑狼疮它包括三个含义,第一是狼互相撕咬后留有疤痕,患者所患的红斑狼疮疾病看上去就像被狼咬过的伤痕一样,第二是狼来得凶险,咬到人是会致命的,第三是这个病像狼的性情一样反复无常又狡猾且容易复发。“狼”的狡猾,正是在缓解期维持治疗做药物的调整时体现的淋漓尽致,当药物的调整不得当的话一点不慎就容易导致病情的复发,严重时满盘皆输。

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3激素治疗的重要性

    激素在系统性红斑狼疮患病时候的治疗也是非常重要的然而激素是把“双刃剑”,它在给系统性红斑狼疮病人带来收益的时候也会给患者带来不良反应和副作用尤其是骨质疏松、股骨头坏死、骨折等不良反应值得注意。

    合理的评估患者的骨质问题并给予恰当的骨质疏松方面的防护措施。在病情得到了控制并且允许的情况下尽量的减少激素的使用,在疾病病情允许的条件下去实践激素“零用药”。这些都是我们在稳定期,需要充分考虑衡量的。临床中不缺少这样的例子,在活动期间病情控制非常成功,维持期长期激素维持但时间久了就发生股骨头坏死最后影响患者生活质量的不是狼疮本身,却是激素不良反应所致的股骨头坏死了。

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4结语

    都说活动期治疗开不出花儿来,那么稳定期的治疗搭配就能开得出花儿来了吗?稳定期的治疗不但能开出花来还可以结出果实来。红斑狼疮偏爱年轻女性,年轻女性最绕不过的话题是结婚生子。活动期还是治病救命要紧不允许考虑妊娠这件事。病情控制稳定了,就可以开始考虑妊娠这件事了。

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