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围产期狼疮和妊娠期可使用药物与调整,及狼疮种类

2018-10-31 19:43| 发布者: 朱超| 查看: 3742| 评论: 157

简介:红斑狼疮种类红斑狼疮可以治愈吗狼疮妊娠期可使用药物围产期狼疮激素用量调整 红斑狼疮可分很多种类,类似光谱一样是一种病谱性疾病、最轻的那一端表现为局限性盘状红斑狼疮而最重的一端为系统性红斑狼疮且中间还包 ...


1红斑狼疮种类

    红斑狼疮可分很多种类,类似光谱一样是一种病谱性疾病、最轻的那一端表现为局限性盘状红斑狼疮而最重的一端为系统性红斑狼疮且中间还包括播散性盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮(狼疮脂膜炎)、ANA阴性的系统性红斑狼疮等许多亚型。按照受累器官组织烦人不同系统性红斑狼疮还可以进一步的分类为狼疮肾炎、神经精神性狼疮、狼疮肺炎、狼疮心肌炎及狼疮肝炎等。各型狼疮的病情、治疗和预后不一样,除了系统性红斑狼疮病情较重预后较差之外,其余均较好;各型狼疮间可相互转化,如6.5%的血清学异常的局限性盘状红斑狼疮会转变成系统性红斑狼疮、而22%的播散性盘状红斑狼疮也转变为系统性红斑狼疮。

围产期狼疮和妊娠期可使用药物与调整,及狼疮种类85 作者: 来源:

2红斑狼疮可以治愈吗

    不可以治愈,主要是红斑狼疮病情能够稳定的控制住、但是不能完全治愈的、红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病、因为原因太多且不是单一因素引起所以不能治愈、但能控制不发展,在服用少量药物且能维持病情不发展情况下,长期与狼共舞。

围产期狼疮和妊娠期可使用药物与调整,及狼疮种类71 作者: 来源:

3狼疮妊娠期可使用药物

    ①泼尼松/甲泼尼龙在备孕期、妊娠期全程和哺乳期均可使用,但备孕及孕期患者建议维持每日剂量不超过15mg以上、哺乳期泼尼松使用剂量超过50mg/D(中国指南为20mg/D),建议服药4小时后再行哺乳。

    ②硫唑嘌呤(AZA)、环孢素(CsA)及他克莫司(FK-506)、静脉用丙种球蛋白(IVIG):如病情需要妊娠期、哺乳期均可以使用。

    ③妊娠前停药:霉酚酸酯(MMF)需提前6周停用;甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)需提前3个月停用;来氟米特(LEF)需至少提前半年停用,并行消胆胺进行洗脱;沙利度胺需至少提前半年停用;以上药物哺乳期均不可以使用。

围产期狼疮和妊娠期可使用药物与调整,及狼疮种类89 作者: 来源:

4围产期狼疮激素用量调整

    ①对于病情稳定的、每日口服糖皮质激素剂量相当于泼尼松5mg/d者进行人工流产、正常分娩或剖宫产手术时均不需要额外增加激素的剂量。

    ②>泼尼松5mg/d:进行人工流产、中期引产手术或正常生产,在原激素的基础上,在手术当日或产程启动时加服用泼尼松5mg或于产程启动时或于手术前0.5h,静脉注射氢化可的松25mg,次日恢复原口服剂量即可。

    ③>泼尼松5mg/d:进行剖宫产手术,在原激素剂量的基础上在手术当中静脉输注氢化可的松50~75mg、术后次日起则改为静脉注射氢化可的松20mg,每8h 1次,术后第3天恢复至术前用量即可。

围产期狼疮和妊娠期可使用药物与调整,及狼疮种类90 作者: 来源:


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