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这些盘状红斑狼疮的诊断标准你发现了吗?

2018-8-6 11:36| 发布者: 戴秦| 查看: 337| 评论: 1

简介:临床表现实验室检查鉴别诊断盘状红斑狼疮的治疗原则  (1)若皮损局限于头、面部时为局限型,如累及手、足、四肢和躯干等处时称为播散型。  (2)皮损初发时为小丘疹,逐渐扩大呈暗红色斑块,附有黏着性鳞屑。剥去鳞 ...


1临床表现

  (1)若皮损局限于头、面部时为局限型,如累及手、足、四肢和躯干等处时称为播散型。

  (2)皮损初发时为小丘疹,逐渐扩大呈暗红色斑块,附有黏着性鳞屑。剥去鳞屑时可见其下面有刺状毛囊角栓自扩大的毛囊口中拔出,日久后皮损中部萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,边界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。

  (3)皮损多见于颧、颊、鼻、唇、耳、颈、上背、手背等处。颧部和鼻梁部的损害可连接成蝶形。

  (4)口腔病损表现

  ①病损中央发红萎缩。

  ②边缘稍隆起,中央有小的白点。

  ③病损周围边缘有放射状白色条纹。

  ④毛细血管扩张,有烧灼感。厚味刺激性食物可引起疼痛。持续时间长,可达20年。

  (5)唇部病损好发于唇红缘处。表面脱屑、结痂,可侵犯整个唇红部,并可蔓延到附近皮肤处,损害中央色素减退,边缘有色素沉着。发生在牙龈和硬腭处黏膜病损经常见不到放射状白色条纹。

2实验室检查

  (1)少数可出现低效价抗核抗体阳性、丙种球蛋白增多、类风湿因子阳性、白细胞减少和红细胞沉降率增快。

  (2)组织病理表现为上皮过度正角化伴有角质栓,上皮钉突萎缩,棘层变薄,基底细胞液化变性,结缔组织深层血管扩张,周围有淋巴细胞浸润,胶原纤维玻璃样变,上皮和结缔组织内有胶样小体。直接免疫荧光检查免疫球蛋白和补体在基底膜沉积。

这些盘状红斑狼疮的诊断标准你发现了吗?59 作者: 来源:

3鉴别诊断

  (1)扁平苔藓皮损多位于四肢及躯干,口腔黏膜病损颊部多见。

  (2)良性淋巴组织增生性唇炎为慢性发展过程,好发于下唇。常伴糜烂,结痂,反复发作。不同程度的瘙痒或奇痒是良性淋巴组织增生性唇炎的突出症状。患者常用牙咬唇直至咬出黄水后瘙痒才逐渐缓解。组织学上固有层淋巴细胞浸润并形成淋巴滤泡样结构,也是诊断的依据。

这些盘状红斑狼疮的诊断标准你发现了吗?75 作者: 来源:

4盘状红斑狼疮的治疗原则

  (1)避光,外出时可涂抹避光剂。

  (2)去除病灶,停用可疑光感药物。

  (3)唇部的糜烂以局部治疗为主:唇部有结痂时,应先湿敷去除痂皮,再应用药物治疗。

  (4)局部治疗应用消炎、止痛、促进愈合的药物。

  (5)病损严重的或有全身症状的可口服药物治疗,应用免疫抑制剂进行治疗。

  (6)中药可用青蒿丸、六昧地黄丸、龙胆泻肝汤等。

这些盘状红斑狼疮的诊断标准你发现了吗?77 作者: 来源:


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  • 引用 Stevlady 2019-11-23 05:35
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