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系统性红斑狼疮糖皮质激素的副作用有哪些?这些你都知道吗? ...

2018-8-14 17:44| 发布者: 戴秦| 查看: 448| 评论: 0

简介:引起库欣综合征诱发或加重感染诱发或加重消化性溃疡肾上腺皮质萎缩或功能不全  长期使用大剂量的皮质激素,可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱。表现为向心型肥胖、满月面容、高血压、糖尿病等。临床上称之 ...


1引起库欣综合征

  长期使用大剂量的皮质激素,可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱。表现为向心型肥胖、满月面容、高血压、糖尿病等。临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不作特殊治疗停药后一般会自行逐渐消退,数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物,并给予低盐、低糖、高蛋白质饮食,及补钾等对症治疗有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的患者,应该适当补充维生素D,及钙剂要慎重应用皮质激素。

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2诱发或加重感染

  皮质激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用能降低机体抗感染能力,使机体的抗病毒能力下降,有利于细菌生长、繁殖和扩散。因此长期应用糖皮质激素,可诱发感染。或使机体内潜在的感染灶,扩大或扩散,还可使原来静止的结核灶,扩散在用药过程中,应注意病情的变化,是否有诱发感染现象同时给予抗感染治疗。

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3诱发或加重消化性溃疡

  糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外,还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能降低胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗力,可诱发或加重胃、出血、甚至造成消化道穿孔。所以为了减少对胃肠道的刺激,应指导患者在饭后服药同时服用保护胃的药。并观察在用药期间,患者有无恶心呕吐、胃部不适症状,有无腹胀、腹痛,有无便血等。另外激素还影响脂肪代谢诱发高血脂。高血脂可引起肾损害,和心脑血管病的发病率。故此应观察血压变化,同时指导患者饮食宜清淡。低脂低盐饮食。

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4肾上腺皮质萎缩或功能不全

  较长期应用该类药物,由于体内糖皮质激素水平长期高于正常可引起负反馈作用,而影响下丘脑及垂体前叶分泌,促肾上腺皮质激素使内源性糖皮质激素。分泌减少或导致肾上腺皮质萎缩。突然停药可出现肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激情况时,如出血、感染,则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖甚至发生低血糖昏迷护理中要发药到口,向患者宣教不能自行停药,应在医生指导下减量或停药。如减量或停药后有不适症状应及时就医。

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